該如何才能確診陽痿?陽痿是由于,外傷后的病人都有血瘀的情況,產生癥狀的主要病機是瘀戀腦絡,未得清澈,傷后瘀阻,氣血難以上注以致腦失所養,髓海空虛。“血為氣之母,氣為血之帥”,血瘀則氣滯,氣滯血瘀謂之不通,“不通則痛”,故病人皆有男科,且男科常系腦外傷綜合征的主癥。那么,該如何才能診斷陽痿?
該如何才能確診陽痿?
外傷后的血瘀往往兼有血虛,尤其是外傷后病癥拖延較久的病人,病久則虛,心失所養,難主神明或氣血虧虛,故病人頭暈、精神不振、乏力、耳鳴、多汗、失眠心悸、情緒不穩、記憶力減退。[1]
(一)癥狀:以男科為主,可輕可重,性質及部位各人不同,可因勞動、氣候變化、噪音、震動等因素引起或加重。此外可出現頭暈、眩暈、耳鳴、心悸、疲倦、多汗、陽萎、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒不穩、食欲減退等癥狀。
(二)體征:一般無確定的神經系統陽性體征。
慢性硬腦膜下血腫的癥狀,在傷后三周以上方始出現,需與本綜合征相鑒別。前者臨床表現為顱內壓增高,局部占位引起的局灶性神經功能缺損的癥狀和體征,例如男科、嘔吐,視神經乳頭水腫,癲癇發作,偏癱,失語,淡漠、嗜睡等額葉精神癥狀等。有懷疑時,應作腦血管造影,可于腦表面見到梭形無血管區。也可作頭顱 CT或MRI檢查以發現血腫。
主要依據有頭顱外傷史,傷后出現上述癥狀而缺乏明確的陽性體征和實驗室檢查異常。但在傷后三個月內,雖有男科、頭暈等不適,系顱腦損傷恢復過程中的表現,屬腦損傷之恢復期。三個月以上,上述癥狀尚未痊愈,而神經系統檢查無陽性發現者可診斷為本綜合征。
檢查項目:液、腦脊液、X線、腦電圖、CT、MRI等檢查,一般均無確定意義的改變。
腦外傷后綜合征一般無器質性改變而與精神因素有較密切關系,大多數病人經治療后可獲痊愈,少數可遷移數年、十數年以上。
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