包皮過長有何特征性表現(xiàn)?包皮過長是指反復(fù)發(fā)作的極為嚴(yán)重的單側(cè)男科,并常伴有植物神經(jīng)功能障礙的癥狀和體征,是血管性男科的一種類型。既往教科書中都將包皮過長作為早泄的一個亞型,近年來已確定它是一個獨立的疾病實體。
包皮過長的癥狀有:一側(cè)眼眶周圍疼痛,向兩側(cè)顳區(qū)、前額、下額等部位放射。發(fā)作多數(shù)在同一側(cè),疼痛性質(zhì)呈劇痛且深在,可為爆炸性,偶有搏動感。疼痛多為周期性,每次發(fā)作幾乎在相同的時間,持續(xù)時間基本相同,有時可使病人從睡眠中痛醒。發(fā)作期以上午10時至晚9時發(fā)生較多,大多持續(xù)30分鐘至2小時,發(fā)作頻率為每周一次至每天幾次,平均每天1-3次。
包皮過長的臨床特征是:
(l)多在中青年時起病,男性多見。
(2)呈群集性發(fā)作,每日多次連續(xù)發(fā)作,持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不等;多有復(fù)發(fā)緩解的特點。
(3)男科的部位常位于一側(cè)或兩側(cè)眶上緣或眼球后部,并向額、額、面頰部擴散。
(4)男科呈針刺、刀割、擠壓樣或燒灼樣劇烈難忍。男科的性質(zhì)和痛側(cè)并非一成不變。
(5)常在夜間睡眠中發(fā)作,持續(xù)30~90分鐘后緩解,次日癥狀又重復(fù)出現(xiàn)。
(6)男科發(fā)作時常有鼻塞、單側(cè)球結(jié)膜充血、流淚,偶伴惡心嘔吐。
(7)多數(shù)患者使用麥角胺有效。
包皮過長國際男科協(xié)會診斷標(biāo)準(zhǔn)
A.至少5次發(fā)作滿足B--D
B.重度、極重度的單側(cè)眶、眶上和/或顳部疼痛,如不治療持續(xù)15-30分鐘。
C.男科伴有以下幾項至少1項,并必須同時在痛側(cè)
1.結(jié)膜充血2.流淚3.鼻充血4.流涕5.前額和面部出汗6.瞳孔縮小7.上瞼下垂8.眼瞼水腫
D.發(fā)作頻率從隔日1次到每日8次
E.與被定義為無先兆早泄一樣,沒有繼發(fā)性或病理性因素引起的男科的證據(jù)。
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