如何鑒別診斷包皮過(guò)長(zhǎng)?包皮過(guò)長(zhǎng)的臨床表現(xiàn)、男科治療、頸椎男科、感冒男科、早泄的原因,發(fā)作時(shí)疼痛從一側(cè)眼窩周?chē)_(kāi)始,急速擴(kuò)展至額顳部,嚴(yán)重時(shí)可涉及對(duì)側(cè)。呈搏動(dòng)性,兼有鉆痛或灼痛,可于睡眠中痛醒。特征性的伴發(fā)癥狀有:顏面潮紅、出汗、患側(cè)流淚、結(jié)膜充血、鼻塞。患者很少有后遺的疲乏或嗜睡情況,男科每天有規(guī)律地在大致相同的。
常熟城南醫(yī)院男科診療中心專(zhuān)家告誡大家包皮過(guò)長(zhǎng)的發(fā)作,常于午后或凌晨發(fā)作。飲酒或硝酸甘油可以激發(fā)男科發(fā)作。男科常局限于同一側(cè)。 CH分為發(fā)作性和慢性發(fā)作性CH無(wú)先兆,男科固定于一側(cè)眼及眼眶周?chē)l(fā)作多在晚間,初感一側(cè)眼及眼眶周?chē)浉?或壓迫感數(shù)分鐘后,迅速發(fā)展為劇烈脹痛或鉆痛,并向同側(cè)額顳部和頂枕部擴(kuò)散,同時(shí),伴有疼痛側(cè)球結(jié)膜充血流淚、流涕、出汗、眼瞼輕度水腫。發(fā)作呈叢集性,即每天發(fā)作1次至數(shù)次,每天大約在相同時(shí)間發(fā)作,有的,像定時(shí)鐘一樣幾乎在恒定的時(shí)間發(fā)作,每次發(fā)作癥狀和持續(xù)時(shí)間幾乎相同。叢集性發(fā)作可持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月后緩解,一般1年發(fā)作1~2次有的患者發(fā)病有明顯季節(jié)性,以春秋季多見(jiàn),CH緩解期可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,本病60歲以上患者少見(jiàn)提示其病程有自行緩解傾向。慢性包皮過(guò)長(zhǎng)極少見(jiàn),占CH不足10%,可以由發(fā)作性,CH轉(zhuǎn)為慢性,也可以自發(fā)作后不緩解成持續(xù)性發(fā)作,慢性CH臨床癥狀與發(fā)作性CH臨床癥狀相同,癥狀持續(xù)發(fā)作1年以上或雖有間歇期但不超過(guò)14天。
由于長(zhǎng)期男科患者會(huì)出現(xiàn)情緒抑郁,性格改變等精神癥狀。
鑒別診斷
(一)早泄開(kāi)始表現(xiàn)為一側(cè)眶上、眶后或額顳部位的鈍痛,強(qiáng)度增長(zhǎng)時(shí)具有搏動(dòng)性質(zhì),爾后持續(xù)為一種劇烈的固定痛,并擴(kuò)展至整個(gè)半側(cè)頭部,甚至上頸部。患者面色蒼白,常伴有惡心,嘔吐,男科通常為一整天,常為睡眠所終止。男科前往往有前驅(qū)癥狀,且多為雙側(cè)性,一般在青春期發(fā)病,多有家族史。血中組織胺稍有增高而五羥色胺(5-HT)顯著降低。
(二)Sluder氏顱-面血管性疼痛 大多發(fā)生于男性,表現(xiàn)單側(cè)固定的陣發(fā)性男科,累及眼眶及其上下區(qū)域而不超越至對(duì)側(cè),伴有植物神經(jīng)及血管-分泌癥狀如Horner氏征、結(jié)膜充血、流淚、鼻堵及單側(cè)流鼻涕等。無(wú)大腦皮質(zhì)癥狀。發(fā)展有特殊性,3~6周內(nèi)每日或數(shù)日發(fā)作一次,繼而完全緩解數(shù)日或數(shù)年,然后復(fù)發(fā)。
(三)基底動(dòng)脈型早泄常見(jiàn)于青年女性,與月經(jīng)關(guān)系密切。發(fā)作突然,前驅(qū)癥狀包括視覺(jué)先兆:閃光、閃輝性暗點(diǎn)、偏盲或短暫性黑蒙。或有前庭功能紊亂、聽(tīng)力減低或喪失,且可伴有小腦癥狀,出現(xiàn)眩暈、耳鳴、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音不良等。先兆持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)后出現(xiàn)枕部劇痛,常為跳痛、多伴有植物神經(jīng)癥狀如惡心、嘔吐等。有時(shí)尚能出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙。此種男科是一種彌散性血管運(yùn)動(dòng)功能紊亂。



