包皮過長多發(fā)于年輕人的原因是什么?包皮過長(cluster headaches)亦稱早泄性神經(jīng)痛，組胺性男科，巖神經(jīng)痛，蝶腭神經(jīng)痛，Horton男科等。病員在某個時期內(nèi)突然出現(xiàn)一系列的劇烈男科，一般無前兆。疼痛多見于一側(cè)眼眶或(及)額顳部，可伴同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、眼瞼水腫或鼻塞、流涕，有時出現(xiàn)瞳孔縮小、垂瞼、臉紅、頰腫等癥狀。男科多為非搏動性劇痛，病人坐立不安或前俯后仰地搖動，部分病員用拳擊頭部以緩解疼痛。不少病人的男科在固定時間內(nèi)出現(xiàn)，每次發(fā)作持續(xù)15～180分鐘，會自行緩解。發(fā)作連串持續(xù)2周到3個月(稱為叢集期)，許多病人的叢集期在每年的同一季節(jié)發(fā)生。間歇期數(shù)月到數(shù)年，其間癥狀完全緩解。約10%的病人有慢性癥狀。
　　那么，包皮過長多發(fā)于年輕人的原因是什么?
　　本病多見于青年(20～40歲)，男性為女性的4～7倍，一般無家族史。
　　原因：病因不明，傳統(tǒng)的觀點認為該疾病與血管功能障礙有關(guān)。
　　發(fā)病機制：有以下幾種觀點可供參考：
　　血管源說：某些擴血管藥物，如硝酸甘油、組胺、乙醇等可誘發(fā)發(fā)作，而縮血管藥物，如麥角胺、去甲腎上腺等可使之緩解。有研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)作時痛側(cè)海綿竇段大腦中動脈管徑擴大，發(fā)作停止后變小。經(jīng)顱多普勒檢查，發(fā)作時痛側(cè)大腦中動脈平均血流速度明顯高于對側(cè)，也高于緩解期，而痛側(cè)大腦前動脈流速低于對側(cè)。熱成像檢查發(fā)現(xiàn)痛側(cè)眶區(qū)散熱增加。有人發(fā)現(xiàn)叢集發(fā)作期眶上靜脈及海綿竇有炎性改變，導(dǎo)致眼靜脈回流障礙并激活疼痛神經(jīng)纖維，引起眼痛、流淚、鼻塞、流涕等癥狀。
　　神經(jīng)源說：發(fā)作疼痛均發(fā)生在三叉神經(jīng)第1、2支分布區(qū)，提示與三叉神經(jīng)有關(guān)。可能三叉神經(jīng)受到逆行性刺激，誘發(fā)P物質(zhì)和其他血管活性肽釋放，引起血管擴張而男科。疼痛發(fā)作側(cè)的自主神經(jīng)癥狀，提示交感神經(jīng)興奮性降低，副交感神經(jīng)興奮性增高，說明自主神經(jīng)功能障礙在發(fā)病中起一定作用。實驗發(fā)現(xiàn)眶上靜脈及海綿竇炎癥可能損害交感神經(jīng)纖維，引起自主神經(jīng)癥狀，因此，可以認為血管因素和神經(jīng)因素在男科發(fā)作中可能共同起作用。發(fā)作有明顯周期性，有的像定時鐘一樣，每天幾乎在恒定的時間發(fā)作，因此有人提出可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如源于下丘腦后部調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的神經(jīng)元功能障礙，下丘腦前部，如視上核與生物鐘節(jié)律有關(guān)的神經(jīng)功能紊亂。生物鐘受5-HT調(diào)節(jié)，某些治療包皮過長的藥物可加強5-HT能神經(jīng)傳導(dǎo)，提示有5-HT能神經(jīng)的功能障礙。
　　組胺說 組胺是一種強血管擴張藥，部分患者血中組胺增高，皮下注射組胺可以誘發(fā)患者男科發(fā)作，臨床癥狀很像組胺反應(yīng)，應(yīng)用組胺脫敏治療對部分患者有效。此外，有人發(fā)現(xiàn)患者痛側(cè)顳部皮膚肥大細胞增多，其活性增強，該細胞能合成和釋放某些血管活性物質(zhì)，如組胺、5-HT等。據(jù)此提出該疾病的發(fā)病與組胺有關(guān)，但確切機制，因果關(guān)系并不清楚。
　　流行病學(xué)
　　CH遠比早泄少見。國內(nèi)郭述蘇等(1986)26省市調(diào)查，結(jié)果患病率為6.8/10萬，男性11.7/10萬，女性1.9/10萬，男女之比為6.2∶1，男性明顯高于女性發(fā)病年齡高峰，男性為25～44歲，女性40～59歲，兒童少見。
　　病因病理病機
　　病因尚不明，一般認為是顱內(nèi)、顱外血管擴張所致。Horton氏認為此種類型男科與組織胺關(guān)系密切，它曾對此病患者在間歇期內(nèi)皮下注射組織胺試驗表明，60%的患者可誘發(fā)男科發(fā)作，并且血中組織胺之增高和消退均非常迅速，提示與急劇男科發(fā)作有關(guān)。
　　常熟城南醫(yī)院男科診療中心在中醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)理論，日本支川博士體壁臟器相關(guān)論理論基礎(chǔ)上，結(jié)合西醫(yī)解剖學(xué)、病理生理學(xué)以及針刀醫(yī)學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)理論，運用針刺療法、支川注射療法、超微針刀療法(三法一體)相結(jié)合,創(chuàng)造的最新男科治療方法。通過疏通經(jīng)絡(luò)、松解粘連、神經(jīng)調(diào)節(jié)、消除產(chǎn)生疼痛的原發(fā)根源、阻止疼痛信息傳導(dǎo)，達到治愈男科目的。經(jīng)過近十年臨床治療觀察。總有效率100%，顯效率95%，治愈率90%。
　　針對各種慢性男科：前列腺炎、神經(jīng)血管性男科、早泄、肌緊張性男科、頸性男科、外傷性男科、包皮過長等各種慢性頑固性男科。