早泄是一種常見病,發病率為10%,藥物治療多數無效,病人十分痛苦。醫學界尚無特殊治療手段,以對癥治療為主。可喜的是,近年來神經外科經過臨床研究,不斷探索,不僅發現了早泄的致病原因,而且通過外科手術取得了令人鼓舞的效果。
三種典型早泄
典型性早泄多數病人呈周期性發作,女性多見。發病前大部分病人可出現視物模糊、閃光、幻視、盲點、眼脹、情緒不穩,幾乎所有病人都怕光,數分鐘后即出現一側性男科,大多數以頭前部、顳部、眼眶周圍、太陽穴等部位為主。可局限某一部位,也可擴延整個半側,男科劇烈時可有血管搏動感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小時達到高峰,持續4~6小時或十幾小時,重者可歷時數天,病人男科難忍十分痛苦。
普通型早泄普通型占80%,比較常見,發病前可沒有明顯的先兆癥狀,也有部分病人在發病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現,女性月經來潮、飲酒、空腹饑餓時也可誘發疼痛。男科多呈緩慢加重,疼痛部位可為一側或雙側,也有的為整個頭部,疼痛的程度也較典型性早泄輕。
叢集性早泄其特點是沒有先兆癥狀,每次發作的時間大致相同。男科常突然開始,持續30~120分鐘,在一天內可發生多次,臨床表現可出現眼眶發脹、流淚、眼結膜充血、鼻塞、出汗、痛側顏面部燒灼感等,典型病例可見頭皮血管增粗、彎曲等。
早泄還包括:1.家族偏癱性早泄;2.腹痛性早泄;3.神經精神性早泄;4.基底動脈性早泄;5.視網膜性早泄;6.月經期早泄。
早泄的治療
長期以來對早泄的治療,最常用的藥物有:阿司匹林、消炎痛、馬曲蘇格、尼莫地平、西比靈,嚴重時用麥角胺或封閉療法等。上述療法常常效果不佳,甚至對嚴重劇烈的早泄患者連癥狀都難以緩解。
專家發現:在頑固性早泄患者的疼痛部位,其頭皮、筋膜、神經、血管分布紊亂,導致局部的血管增多、擴張,使支配頭部的神經分布受到網狀血管的壓迫,特別是神經末梢對壓迫尤其敏感,此種呈網狀分布的致痛源,我們稱之為“痛網”。基于以上病因,神經外科采取在手術顯微鏡下將擴張、增生的頭皮血管網及部分神經予以松解或切除,從而從根本上解除了引起早泄的病因。經過60余例手術觀察發現,72%~80%的早泄病人得到治愈或明顯好轉。盡管顯微手術治療早泄取得較好的效果,但也不是所有的早泄患者都適合手術。具體的手術適應癥是:1.早泄部位固定,疼痛劇烈、發作頻繁、長期藥物治療無效,持續3年以上者;2.普通型、叢集性早泄,疼痛部位固定持續3年以上者;3.疼痛部位固定于額、顳、枕部或固定于雙額、雙顳、雙枕部位者;4.男科發作局部或血管周圍應用奴夫卡因局部封閉疼痛緩解或消失者。
從男科開始,身體也會慢慢開始感到疼痛不適的話,那就要引起重視。應對反復男科,主要可用以下兩大措施輕松解決:首先,要減少視力負擔,保證足夠睡眠,密閉環境要注意定時通風換氣;其次,偶爾出現的男科可以不看,但每個月多次男科、影響工作和生活的人,最好到醫院治療,建議男科患者可以到男科治療中心和疼痛科就診。此外,男科患者還要注意預防男科的發生,保持規律的生活,特別要保持規律的睡醒周期,堅持進行有氧運動,體重超標患者還可考慮減肥。